Boala Osgood-Schlatter - Kinetic

Boala articulației genunchiului lui Schlatter. Boala Osgood-Schlatter

Tratament Boala Osgood-Schlatter este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi la adolescenti. Boala Osgood-Schlatter este o conditie benigna, autolimitanta, asociata cu apofizita de tractiune a tuberculului tibial prin entorsa repetitiva a centrului de osificare secundar al tubercului tibial.

  1. Boala Osgood-Shlatter: cauze, simptome și tratament - Ciuperca
  2. boala osgood schlatter - Boala lui Schlatter la genunchi

Studiile histologice sugereaza o etiologie traumatica a bolii Osgood-Schlatter. Cresterea osoasa este mai rapida decit cea a tesuturilor moi, determinind ingrosarea tendonului care traverseaza articulatia si pierderea flexibilitatii.

In timpul perioadelor de crestere rapida stresul prin contractia cvadricepsului este transmis prin tendonul patelar la o portiune mica a tuberozitatii tibiale inca nedezvoltate.

De ce apare boala?

Acest fenomen determina fractura avulsie partiala prin centrul de osificare. Eventual apare formare de os heterotopic secundar in tendon, linga insertie producind o masa vizibila.

Tratamentul chirurgical este rar indicat in boala Osgood-Schlatter si este in general rezervat pacientilor cu durere dizabilitanta recurenta care nu raspunde la terapia conservativa. In general interventiile chirurgicale au rezultate bune, mai ales la pacientii cu osificari cartilaginoase.

Terapia conservatoare este de obicei singura necesara.

Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi.

Se va evita activitatea fizica Boala articulației genunchiului lui Schlatter necesita flexii ale genunchiului repetitive, pentru luni.

Exercitiile terapeutice ale intaririi cvadricepsului sunt indicate. Dispozitivele ortopedice precum tijele genunchiului, ghips cilindric pentru mers sau benzile infrapatelare pot fi recomandate. Pentru a controla durerea si inflamatia se indica administrarea de analgezice.

Boala Osgood-Schlatter are o evolutie autolimitanta.

Knee Taping Kinesio Support Pain Osgood Schlatters Bursitis ~ Northern Soul channel

Ocazional pacientii pot prezenta probleme la ingenuncheat in perioada de adult sau osiculi dezvoltati in tendonul patelar care trebuie excizati.

Exista inca controverse asupra indicatiei chirurgicale in tratamentul pacientului inainte de maturitatea scheletica. Din cauza riscurilor  aceasta nu este recomandata. Patogenie Initial leziunea Osgood-Schlatter a fost considerata a fi rezultatul avulsiei cartilajului sau osului de pe tuberozitatea tibiala.

Studiile arata ca cele mai multe cazuri de boala sunt cauzate de microtrauma fibrelor profunde ale tendonului patelar si ale insertiei sale pe tuberozitatea tibiala. Muschiul cvadriceps, cel mai mare din corpul uman se insera pe o zona relativ mica de pe tuberozitatea tibiala, ceea ce duce la o tensiune crescuta naturala la locul de insertie.

Meniu de navigare

La copii stresul aditional este plasat pe zona cartilaginoasa ca rezultat al activitatilor fizice viguroase, conducind la modificari traumatice ale insertiei. In timpul alergatului, gimnasticii si a altor sporturi care necesita contractii repetate ale cvadricepsului apar fracturi de stres osteocondrale sau microavulsii. Zona proximala a insertiei tendonului patelar se separa cu ridicarea tuberculului tibial. In timpul fazei de reparare a acestei fracturi se depune os nou in spatiul de avulsie, determinind un tubercul deviat si proeminent.

Cind o persoana cu leziuni ale tuberculului continua sa participe la activitati sportive, se dezvolta din ce in ce mai multe leziuni, iar procesul de reparare determina o tuberozitate anormala cu implicatii de lunga durata cosmetice si functionale.

Cauze Etiologia pentru boala Osgood-Schlatter este controversata, dar conditia este exacerbata clar de catre exercitii fizice. Microtrauma cronica a tuberozitatii tibiale secundara suprasolicitarii muschiului cvadriceps este o etiologie suspectata.

Este caracterizata de inflamatia tendonului patelar si a tesutului moale care il inconjoara. Este provocata de tractiunea constanta a tendonului patelar in zona de sub genunchi unde este atasat tendonul.

Cea mai acceptata ipoteza etiologica este subiectul tractiunii in timpul adolescentei cu microfracturarea tuberculului tibial. Apofiza tuberculului apare la copii de ani.

Tractiunea repetata prin tendonul patelar determina microfracturi in apofiza. Factorii de risc cuprind: virsta intre 8 si 15 ani sexul masculin, cresterea scheletica rapida sporturile care presupun saritul repetat.

Semne si simptome Boala este Boala articulației genunchiului lui Schlatter de obicei la adolescenti dupa o perioada de crestere rapida.

Fresh articles

Fetele afectate au virsta intre 10 si 11 ani, iar baietii intre 13 si 14 ani. Durerea este simptomul clinic de debut, aceasta putand fi reprodusa prin extinderea genunchiului impotriva medicamentele cu condroitină rezistente si contractia cvadricepsului.

Alergatul, Boala articulației genunchiului lui Schlatter, ingenuncheatul, sederea pe vine exacerbeaza durerea. Ameliorarea simptomelor apare intermitent pe durata a citorva luni inainte ca pacientul sa se prezinte la medic. Examenul fizic cuprinde: edem al tesutului moale vizibil deasupra tuberozitatii tibiale proximale sensibilitate la palparea tuberozitatii tibiale si la nivelul insertiei patelare se poate palpa o masa ferma durerea este reprodusa prin extensia impotriva unei rezistente examinarea articulatiei genunchiului este normala, boala este extraarticulara absenta epansamentului sau a sensibilitatii condiliene este tipica eritemul tuberozitatii tibiale poate fi prezent unii pacienti pot prezenta atrofie a cvadricepsului.

Related Content

Complicatii nonuniunea tuberculului tibial, ridicarea patelei avulsia tendonului patelar, genu recurvatum subluxatia patelara, patela alta, condromalacia. Clasificarea severitatii bolii Gradul 1 - durerea dupa activitate se remite in 24 de ore Gradul 2 - durerea in timpul si dupa activitatea fizica se remite in 24 de ore si nu limiteaza activitatea Gradul 3 - durerea continua limiteaza activitatea.

Evolutia bolii Prognosticul pentru pacientii cu boala Osgood-Schlatter este excelent.

Boala articulației genunchiului lui Schlatter

Simptomele se rezolva spontan la un an. Disconfortul poate persista pentru ani pina la inchiderea platoului de crestere tibial. Acest fenomen se datoreaza largirii tuberozitatii sau prin formarea de osiculi in tendonul patelar.

Boala Osgood-Schlatter - Eczemă

Diagnostic Studii imagistice Radiografia de genunchi este importanta pentru a exclude alte diagnostice precum neoplasmele, fractura tibiala si infectia. Se observa osiculi superficiali in tendonul patelar. Osificarea neregulata a tuberozitatii tibiale proximale si calcificarea tendonului patelar, alaturi de ingrosarea tendonului patelar si edemul tesuturilor moi deasupra tuberozitatii tibiale sunt elemente care pot fi descrise pe radiografie.

Tomografia computerizata si rezonanta magnetica nu sunt efectuate de rutina, dar pot fi de ajutor in cazurile in care se suspecteaza alte patologii sau cind o complicatie nu poate fi detectata pe radiografie.

Boala Osgood-Schlatter - Kinetic

In stadiul activ al bolii se pot observa largirea tendonului si atenuarea insertiei tendonului. Se pot observa burse infrapatelare superficiale in faza activa sau tardiva. Un osicul poate fi vizibil. Ultrasonografia poate detecta aceleasi anomalii anatomice precum radiografia plana, CT si rezonanta magnetica. Tendonul patelar distal este ingrosat si mai ecogen decit in mod normal.

Boala articulației genunchiului lui Schlatter

Exista o zona de hipoecogenitate a tesutului moale cu edem in jurul apofizei tuberozitatii anterioare tibiale. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: fracturile tibiei si ale fibulei, avulsia tendonului cvadricepsului, sindromul de stres patelofemural, bursita pes anserinus, condromalacia patelei, osteomielita tibiala proximala, tendonita patelara, sindrom Hoffa, leziunea plicai sinoaviale, fractura tuberculului tibial.

Tratament Terapia conservatoare pentru boala Osgood-Schlatter cuprinde aplicarea de gheata pentru 20 de minute la fiecare ore. Analgezicele si antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi administrate pentru ameliorarea simptomelor si reducerea inflamatiei locale. Pacientul va trebui sa evite activitatile care ii produc durere.

Boala articulației genunchiului lui Schlatter

Se va folosi un imobilizator al genunchiului pentru citeva zile. Odata ce simptomele acute s-au diminuat, se indica exercitii de intindere a cvadricepsului, incluzind extensia coapsei pentru a reduce tensiunea asupra tuberculului tibial. Pacientii refractari pot fi trimisi la ortoped pentru o interventie chirurgicala dupa atingerea maturitatii scheletice.

Terapia chirurgicala cuprinde forajul tuberculului tibial, excizia tuberculului tibial, incizia longitudinala in tendonul patelei, excizia osiculilor neuniti si a pieselor cartilaginoase libere, insertia de grefe osoase.