Febra reumatică

Tratamentul articular al febrei scarlatine. Educatie pacienti: Scarlatina – simptome, diagnostic si tratament

Scarlatina este o boală infecto-contagioasă a copilăriei, caracterizată prin faringită, febră şi erupţie cutanată mici pete roșii pe tot corpulurmată de descuamarea pielii.

Sună la Arcadia

Este cauzată de bacteria Streptococcus pyogenes sau Streptococul beta-hemolitic de grup A care secretă o toxină eritrogenă responsabilă pentru apariţia erupţiei.

Scarlatina apare cel mai adesea la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani, mai rar apare la copiii mai mari sau la adulți. Consecutiv bolii se produc anticorpi împotriva eritrotoxinei, care vor asigura o protecţie solidă, de durată.

În general, o persoană poate face scarlatină o singură dată în viaţă. Transmiterea are loc de obicei pe cale aerogenă, prin intermediul picăturilor respiratorii eliminate de pacienți infectați sau purtători asimptomatici. Incidența infecţiei este mai mare în anotimpurile reci, iar aglomeraţia şi contactul apropiat sunt factori favorizanţi.

Perioada de incubație - perioada dintre expunere și boală - este de obicei de două până la şase zile. Debutul este brusc, cu febră ˚Cdureri de cap, stare generală alterată. Gâtul este foarte roşu, uneori cu pete albe sau gălbui de puroi şi foarte dureros la înghițit.

tratamentul articular al febrei scarlatine

Ganglionii din tratamentul articular al febrei scarlatine gâtului sunt măriţi şi dureroşi la pipăit. De asemenea, poate să apară greață sau vărsături.

Limba este roşie cu papile proeminente limba zmeurie.

tratamentul articular al febrei scarlatine

Perioada de stare eruptivă începe cu erupţia sau exantemul scarlatinos care apare în articulațiile doare după anestezie obişnuit la zile de la începutul bolii, mai întâi în zonele cu piele mai subţire plicile cotului, regiunea inghinală, părţile laterale ale gâtului şi trunchiului, axile. Ea rămâne mai accentuată în zonele unde a apărut mai întâi, la pipăit este aspră, ca pielea de găină Erupția se estompează în general între zile și este urmată de descuamarea palmelor și tălpilor după câteva zile, care începe de obicei la vârful degetelor de la marginea liberă a unghiilor.

  • Despre nutritie Ce este scarlatina?
  • In Romania in ultimii ani morbiditatea prin scarlatina a fost relativ constanta, de 13,42  la

Diagnosticul scarlatinei se face pe baza semnelor clinice, iar laboratorul are rolul de a îl confirma. Diagnosticul constă în efectuearea testelor de laborator pentru identificarea Streptococului beta hemolitic de grup A în exsudatul faringian prin cultivare sau prin evidenţierea antigenului Streptococus pyogenes test rapid imunocromatografic - mai puțin sensibil.

După săptămâni creşte şi titrul ASLO anticorpi antistreptolizina O Diagnosticul diferențial al scarlatinei include exantemele virale, boala Kawasaki, sindromul de șoc toxic stafilococic și reacții alergice.

Formular de căutare

În cazul în care scarlatina nu este tratată, pot să apară complicaţii cum sunt: otita medie, sinuzita, amigdalita purulentă, abcesul periamigdalian, meningita. Complicaţiile tardive la 2 — 3 săptămâni de la debut sunt febra reumatismală sau reumatismul articular acut, o afecțiune gravă care poate afecta articulaţiile, inima, sistemul nervos şi glomerulonefrita acută post-streptococică.

tratamentul articular al febrei scarlatine

Tratamentul antibiotic de elecţie este cel cu Penicilină, iar la persoanele alergice se administrează Eritromicină sau un alt macrolid. Nu există niciun vaccin care să prevină scarlatina. Cele mai bune strategii de prevenire a scarlatinei sunt aceleași cu precauțiile standard împotriva infecțiilor, în primul rând, spălatul mâinilor.

Epidemiologie -scarlatina este o boala infectioasa care evolueaza in mai multe stadii,caracteristice fiind eruptia si angina eritematoasa rosu in gat ,de multe ori  cu depozite pultacee puroi si adenopatie cresterea in volum a ganglionilor din zona gatului,insotita de febra,frison,dureri abdominale -este determinata de streptococul beta hemolitic grup A,cu serotipuri care contin toxina eritrogena -transmiterea bolii se face:direct prin stranut,tuse,secretiile nazale si prin intermediul obiectelor contaminate jucarii,mobilier,cani. In colectivitatile de copii se pot inregistra adevarate epidemii,mai ales in sezonul rece -un copil cu faringo--amigdalita streptococica este contagios cu 24 de ore inaintea debutului simptomelor si in primele de ore de la instituirea tratamentului antibiotic -sursa de infectie o reprezinta bolnavii care prezinta angina,scarlatina sau impetigo ,sau purtatorii sanatosi de streptococ -receptivitataea la boala este generala,o data  cu epuizarea  anticorpilor materni,la varsta de luni -imunitatea este durabila,confera protectie doar pentru scarlatina,nu si pentru alte infectii cu streptococ. Este perioada in care streptococul se multiplica la nivelul faringelui si determina inflamatie locala,eliberand toxine care pe calea sanguina ajung in intregul  organism determinand sindromul toxic,care se manifesta prin:febra,cefalee dureri de cap ,dureri abdominale,greturi si varsaturi. Tot in aceasta perioada tratamentul articular al febrei scarlatine eruptia tegumentara -perioada de stare,incepe in momentul in care apare eruptia tegumentara si dureaza zile angina determina disfagie dureri in gat si inapetenta adenopatie subangulomandibulara si laterocervicala de o parte si alta a gatului faringe hiperemic gat rosu 0cu tratamentul artralgiei șoldului amigadalelor care sunt hiperemice,cu depozite pultacee puroi ,de culoare alb-galbui eruptia este micropapulara pete mici rosii ,aspra la palpare,apare pe un fond eritematos intens pielea este foarte rosie si peste aceasta apar mici bubiteaceste" bubuite",pot fi foarte multe,se pot uni dand un aspect de "rac fiert ", eruptia este insotita de prurit   mancarime ,este intensa la nivelul plicilor coate,genunchi,zona inghinala si formeaza linii rosietice,hemoragice; eruptia prezinta un singur puseu;fata este rosie aspect palmuit al feteifara bubite,in jurul gurii si nasului copilul prezinta paloare marcata. Eruptia persista 7 zile;dupa disparitia eruptiei,apare o descuamare fina la nivelul trunchiului , palmelor si plantelor,pilea se desprinde in lambouri fasii.

Bibliografie: Murray P.