Osteocondroza cronică a articulațiilor picioarelor

Osteocondroza articulațiilor mari

Prognostic Osteocondrita disecanta reprezinta fragmentarea cartilajului si separarea osului subcondral de pe o suprafata articulara. Osul de pe care se desprind fragmentele osteocondrale are o vascularizatie normala. Aceasta caracteristica diferentiaza osteocondrita disecanta de osteonecrozain care osul este avascular. Etiologia adevarata a osteocondritei disecante a fost sursa dezbaterilor entuziaste pentru decade intregi. Etiologia a fost descrisa drept traumatica, ischemica, idiopatica si ereditara.

Dezbaterile continua, dar cei mai multi medici considera osteocondrita disecanta ca rezultatul unor elemente multifactoriale.

Osteocondrita disecanta afecteaza doua populatii distincte, diferentiate prin statutul fizelor acestora. Pacientii cu virste intre 5 si 15 ani cu fize deschise prezinta forma juvenila a bolii. Adolescentii maturi si adultii care au fizele inchise prezinta forma adulta a bolii. Simptomele osteocondritei disecante depind de stadiul leziunii. Lasata netratata, poate conduce la modificari degenerative precoce cu durere cronica si impotenta functionala.

artroza deformantă a articulației clavicular-acromiale capsule articulare cu condroitină și glucozamină

Boala determina de obicei durere si tumefiere articulara cu iradierea durerii in ambulatie. Examenul fizic arata epansamente, sensibilitate si crepitante.

Boala poate fi dificil de diagnosticat deoarece aceste simptome sunt descoperite in alte boli. Totusi osteocondrita disecanta poate fi confirmata prin radiografie, tomografie, rezonanta magnetica. Este clasificata de aceste investigatii imagistice sau prin artroscopie.

Osteocondroza cervicala: simptome si tratament

Pentru o perioada indelungata tratamentul de electie pentru osteocondrita disecanta a fost artrotomia cu inlaturarea fragmentelor osteocondrale sau tratamentul conservativ. Cea din urma optiune ramine tratamentul standard pentru pacientii cu boala precoce si fize deschise. In schimb, optiunile chirurgicale au inclus traditional foraj al defectului, inlaturarea corpilor fragmentati, fixarea acestora la locul de separare si plasarea de grefe osteocondrale.

Metodele interventionale curente includ fixarea leziunii, forajul in leziune si mozaicoplastia autologa osteocondroza articulațiilor mari cu transplant de condrocite autolog.

Terapia pentru osteocondrita disecanta a genunchiului este ghidata in cea mai mare parte de virsta pacientului.

Adresa de e-mail a destinatarului X Osteocondroza este o afectiune destul de frecventa, atat la adultii tineri, cat si la persoanele varstnice. Aceasta afectiune are legatura cu tulburarile si distrugerile discurilor si articulatiilor intervertebrale. Osteocondroza poate afecta coloana lombara, toracica sau cervicala, ceea ce inseamna ca simptomele pot fi diferite.

Leziunile simptomatice la copii sau pacientii imaturi scheletic, care nu prezinta corpi pierduti la radiografie, necesita tratament initial conservativ pentru trei luni. Tratamentul conservativ la acesti pacienti cuprinde limitarea activitatii si protejarea articulatiei pentru a preveni dislocarile viitoare. Articulatiile afectate sunt imobilizate pentru a limita stresul in leziune. Patogenie si cauze Trauma Trauma a fost descrisa ca etiologie potentiala pentru osteocondrita disecanta.

La genunchi, trauma directa poate crea o fractura transcondrala, totusi predilectia pentru portiunea posterolaterala a condilului femural medial sugereaza trauma indirecta. La glezna leziunile traumatice sunt acceptate ca etiologie.

Subluxatia tibiotalara determina incarcerarea talusului sub tibie sau fibula. Leziunile anterolaterale talare determina impactarea talusului in fibula.

Cauza exacta a osteocondritei disecante a cotului nu este clara. Cei mai multi medici considera rolul important al microtraumei repetitive ca etiologie potentiala. Sporturile in care cotul se misca peste cap, precum baschetul, determina formarea de forte de compresie intre capul radial si capitelium, conducind la modificari osteocondritice.

Ischemia Ischemia a fost investigata ca etiologie potentiala pentru osteocondrita disecanta. Predispozitia naturala pentru ischemie conduce la formarea de sechestre osoase si vulnerabilitate la traumatisme.

Genetica Citiva cercetatori au investigat o legatura genetica pentru aceasta boala.

durerea articulației umărului provoacă tratament structura articulară a vătămării

S-a raportat o influenta ereditara pentru boala. Patofiziologie Odata prezenta o leziune, aceasta progreseaza tipic prin patru stadii daca nu este tratata adecvat. Stadiul I consta dintr-o zona mica de compresie a osului subcondral. Stadiul II consta dintr-un fragment partial detasat. O radiografie a osului arata o zona bine circumscrisa de os subcondral sclerotic separat de restul epifizei de o linie radiolucenta.

Tratament pentru osteochondroza articulației umărului

Stadiul III prezinta leziuni cu osteocondroza articulațiilor mari detasate complet care ramin in craterul leziunii. Stadiul IV consta din detasarea totala a fragmentelor de craterul leziunii - denumite si corpi pierduti.

Semne si simptome de osteocondrita disecanta Virsta medie de prezentare a osteocondritei disecante juvenile este de ani. Pentru forma adulta a bolii este intre osteocondroza articulațiilor mari si 36 de ani. Pentru glezna, virsta medie de debut a bolii este de ani, iar pentru cot de de ani. Simptomele osteocondritei disecante variaza cu stadiul leziunii. La genunchi leziunile precoce in evolutia lor sunt asociate cu simptome vagi si slab definite, incluzind grade diferite de durere si tumefiere.

Pe masura ce leziunea progreseaza, simptome precum transmisibilitatea, localizarea si iradierea sunt observate frecvent.

Aceste simptome sunt intermitente si asociate cu exercitiile. Pacientii trebuie intrebati asupra frecventei simptomelor. Simptomele care sunt constante si severe sunt asociate tipic cu corpii pierduti din genunchi. Simptomele care cresc in intensitate si frecventa pot indica progresia leziunii. In plus, osteocondroza articulațiilor mari cu corpi pierduti in articulatie pot palpa aceste fragmente.

Diferentierea osteonecrozei de osteocondrita disecanta este dificila, iar cel mai important indiciu este virsta pacientului. Pacientii tineri tind sa dezvolte osteocondrita disecanta, iar cei in virsta osteonecroza. Examen fizic Examenul fizic al oricarui pacient care raporteaza probleme cu genunchiul trebuie sa inceapa cu examinarea ambulatiei.

La un pacient cu osteocondrita a genunchiului, piciorul afectat poate fi in rotatie extrema in timpul mersului in incercarea de a evita incarcerarea tibiei pe fata laterala a condilului.

Osteocondroza articulației umărului: simptome, tratament, boli asociate Artrita artrozei articulației umărului Cu osteochondroza articulației cervicale Tratament pentru osteochondroza articulației umărului Acest proces de degenerare a vertebrelor, care este însoțit de o simptomatologie destul de diversă. În absența tratamentului, aceasta conduce la probleme și dizabilități mai mari. Exerciții pentru întărirea coloanei vertebrale - o soluție simplă pentru probleme grave.

Pacientii cu afectarea genunchiului prezinta slabiciunea cvadricepsului si nu a gluteus maximus. Se verifica semnele de atrofie sau slabiciune a muschiului cvadriceps. Se poate observa un epansament. Pacientul poate sa fie incapabil de a efectua o extensie totala a genunchiului.

artroza dureroasă a genunchiului Tratamentul articular Vologda

La palpare leziunea este sensibila. Testul Wilson este util.

  1. Durere Cronică Și Umflarea Articulațiilor Osteocondroza cronică a articulațiilor picioarelor Cu o respirație adâncă doare în spate Artrita reumatoida.
  2. Osteocondrita disecanta
  3. Introducere Multe boli pediatrice pot provoca dureri la nivelul membrelor.
  4. Osteoartroza O steoartroza - este o boală degenerativ-distrofică a articulaţiilor osoase, cauzată de lezarea suprafeţelor articulare ale ţesutului cartilaginos.
  5. Boli ale oaselor, muschilor si articulatiilor
  6. Pastile de tratament pentru osteochondroza unguente vitamine

In acest test examinatorul flexeaza genunchiul afectat la 90 de grade si roteste intern tibia cu extinderea lenta a genunchiului. Pe masura ce genunchiul este extins la 30 de grade flexie, tibia impinge in leziunea de pe condilul femural medial cauzind durere.

Rotatia externa elimina durerea prin indepartarea tibiei de leziune.

Osteocondroza cronică a articulațiilor picioarelor

Pacientii cu afectarea gleznei raporteaza tumefierea acesteia antiinflamatoare articulară simptome de durere la ambulatie sau la miscarile active ale gleznei.

Pacientii pot sa nu sa acuze durere, in functie de stadiu leziunii. Examinarea fizica a pacientului cu afectarea gleznei arata epansament articular, crepitante si sensibilitate difuza sau localizata.

Durerile de genunchi sunt articulații sau nervi a băut articulații dureroase

Pe masura ce leziunea progreseaza simptomele devin mai severe si localizate. Durerea la compresia articulatiei tibiotalare si crepitantele cu dorsiflexie sau flexie plantara sunt comune.

Leziunile laterale pot determina durere si sensibilitate ridicata fata de cele mediale. Pacientii cu osteocondrita cotului raporteaza debut insidios a durerii articulare si limitarea intermitenta a miscarilor. Simptomele pacientului sunt intermitente si asociate cu exercitiile.

Pacientii prezinta istoric de leziune prin suprautilizare sau traumatisme. Cei mai multi pacienti au practicat tenis sau sporturi de aruncare. Diagnostic Studii imagistice Evaluarea radiografica este prima investigatie efectuata. Cind este detectata o leziune osteocondrala apare ca radiolucenta in epifiza articulara.

In leziunile precoce pacientii pot prezenta radiografii normale. In afectarea genunchiului se vizualizeaza leziunile condilului medial femural. Schintigrafia osoasa cu techenetiu este importanta pentru osteocondroza articulațiilor mari osteocondritei disecante. Gradul osteocondroza articulațiilor mari captare osoasa este un indicator important al vindecarii fragmentului osteocondral.

Cu cit este captarea mai mare, cu atit activitatea osteoblastica si posibilitatea vindecarii conservative cresc.

Rezonanta magnetica este utila pentru evaluarea pacientilor cu osteocondrita disecanta. Permite vizualizarea corpilor pierduti si gradul de detasare.

Leziunile care apar normale la radiografie pot fi detectate cu rezonanta magnetica. Permite determinarea interfetelor fluidice si integritatea suprafetelor articulare.

Boli ale oaselor, muschilor si articulatiilor

Este utila in planificarea perioperativa pentru osteocondroza articulațiilor mari determina gradul detasarii fragmentului.

Injectiile intra-articulare cu gadoliniu pot fi indicate deoarece cresc sensibilitatea si specificitatea rezonantei magnetice. Sonografia ecografia este utilizata pentru a evalua osteocondrita disecanta a genunchiului si capitelum humeral.

Avantajele sonografiei sunt costul scazut fata de tomografie si rezonanta si scanarea dinamica in miscare a articulatiei afectate. Tratament Virsta pacientului este critica in determinarea necesitatii interventiei chirurgicale la un pacient cu osteocondrita genunchiului si momentul operatiei. Interventiile chirurgicale sunt garantate la un copil cu afectarea genunchiului daca simptomele persista pentru luni, daca indicii radiografici prezic vindecare anormala la masurile conservative, daca maturitatea scheletica este definitiva in 6 luni sau daca corpii pierduti sunt prezenti.

Interventiile chirurgicale timpurii sunt considerate la un adult cu afectarea genunchiului. Decizia de a opera un adult se bazeaza pe istoricul de trauma.

Chirurgia este indicata la toti pacientii cu osteocondrita gleznei cu leziune talara laterala si fragmente complet detasate dar care ramin in craterul leziunii.